2021年6月30日 星期三

薛承泰/針頭下的黃老鼠


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名人堂電子報
2021/07/01 第2221期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
 
名人觀點
薛承泰/針頭下的黃老鼠
薛承泰聯合報
目前可以施打疫苗的人口,扣除十五歲以下,全世界約有五十八億人,疫苗需求數可達一二○億劑,俗話說「一樣米養百種人」,如今是「一支疫苗打數億人」!

由於老人確診後的死亡率偏高,在疫苗不足下,老人施打順位排在一般人之前,是合理的。然而,自AZ疫苗開打後,接二連三的猝死通報出現,才十天左右累積人數超過百人;有時候,這個數字居然高過同一天確診死亡人數,令人擔憂,卻步不前。

如果一位老人,未打疫苗而染疫的機率為千分之二,確診後死亡率為百分之五,那麼染疫死亡的機率為萬分之一。如果打疫苗十天內死亡機率也是萬分之一,會怎麼選呢?筆者猜想多數老人會選擇觀望,因為只要遵守戴口罩、勤洗手、少接觸原則,染疫機率可以透過自律來降低;若選擇打疫苗,就靠老天保佑吧!

指揮中心再三說明,打過疫苗後的通報死亡率,台灣相較於國際並沒有偏高,也從病理分析中說明多數猝死也非疫苗惹的禍。儘管如此,只要打疫苗後的猝死率未能下降,民眾是很難釋懷的。誠然,只有鼓勵越多人打疫苗,才能達到「集體防疫」的目標,打疫苗仍是利大於弊;可是仍有不少老人在不想被感染與不想有意外之間掙扎,該怎麼辦?

施打疫苗本就有風險,遑論目前在各國施打中的幾個疫苗,並未完成三期試驗。這些疫苗被國際認定有效且安全,是基於機率的判斷,從試驗的方式即可了解。簡言之,試驗是採實驗組與對照組,受測者在不知情下被隨機分到任一組,在實驗組中施打疫苗,在對照組中施打的是安慰劑;這些受測者暴露在具有疫情的日常環境中一段時間,研究人員計算兩組感染的機率。

疫苗能通過測試,往往是樣本數夠多且試驗結果符合預期;而那個「預期」最起碼條件就是,實驗組染疫機率夠低,並與對照組差異顯著。然而,多少樣本才夠?樣本的分布,是以生產國還是全世界為標的?施測時間要多長、是否涵蓋不同季節?這些問題都很重要,但做起來都很花錢!尤其是受測者的特質,除了膚色、年齡、性別需有適當的配比,若還考慮體重、懷孕、疾病等因素,困難度會更高;因此,受測樣本中為又老又病的黃老鼠,機會應很低,相關紀錄想必不多。

換言之,若試驗對象以本國人為主,疫苗對自己國人最有保護力,在不同人種與地區施打,則可能產生差異效力。因此,在世界各地接受疫苗的人們,相當程度如實驗中的老鼠;施打後若產生不良反應,都是值得分析的訊息,特別是死亡案件。政府應有專人探討疫苗和疾病與人口特質的關聯,甚至對於施打的劑量與環境,都可以研究,畢竟任何試驗都不可能有百分之百的概推力。

話說回來,由於多數老人是處於傳播鏈的尾端,讓長者減少染疫機會和打疫苗應一樣重要。一般而言,老人最可能的感染源是家人或附近商家市場,政府應趁勢推廣電子錢包,協助商家建立系統,以取代現金交易,減少病毒的傳散,尤以傳統市場最為迫切。老人若不想當黃老鼠,就把疫苗機會讓給因工作需要在外趴趴走的人或是學生,他們在傳播鏈上還較具關鍵!(作者為台灣大學教授)

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焦點網評
 
 
 
   
勇敢清零 也勇敢接受暫時無法清零
Blog:沈政男 / by 沈政男
在連續兩天,每日新冠新增案例降到七十餘後,近日再度回升到三位數,引發疑慮。其實,此乃萬華群聚感染曝光後,每隔一周發生一次的家戶感染小高峰。
五月十二日萬華疫情曝光,在一個潛伏期後,於五月十七日出現新增案例高峰。如果這時能有充足檢驗量能與安置空間,將確診案例隔離,那麼疫情很快就會結束,但因台灣未做好大規模流行部署,好多案例留置家中數天才被隔離,造成家戶感染。五月十七日那波高峰在廿四日造成另一波家戶感染,依此類推,但規模越來越小,到了最近又產生一波小高峰。
從各國經驗可知,台灣的三級警戒(相當於軟封城)本來就能有效圍堵病毒,讓每日新增降到兩位數,但台灣比起南韓、新加坡與澳洲都快了一些,這是台灣人高度配合防疫明證。…
 
沈政男
檔案夾
   

1968年生,台中市人,台大醫學系畢業,台大心理學碩士,精神科醫師,曾獲時報文學新詩首獎、梁實秋散文首獎等二十項文學獎,現任《國語日報》、《壹週刊》、《良醫健康網》與《女人變有錢》專欄作者。

從血氧機談台灣法令的僵化
Blog:田英奇觀點:他可能說出你心裡的話! / by 田英奇
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什麼算是戰略物資?疫苗嗎?
Blog:CMC3242 的部落格 / by 新雙城記
最近我在和許多人討論疫苗國產問題時,因為我是一個自由市場擁護者,因此基本上我並不贊同政府要介入任何私人商業產業的發展,因為歷史一再證明,政府介入私人產業的後果通常都是勞民傷財而且毫無績效,少數似乎成功的案子,如果你真的仔細去分析,事實上還是因為這產業本來就利基,國家根本只是以幫助為由去給予一個本來就有優勢的產業過多的補助,造成產業超額利潤,事實上反而造成社會所得分配更不公平…
 
「疫苗乞丐」之說太沈重?
原來高端聯亞疫苗連二期都沒做完?  
疫苗乞丐有錢買不到疫苗之謎  
台灣想獨立就該學中共的獨立自主  
誰稀釋了郭台銘?一目了然!  
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